Correlation Between Radiographic Area and Immunolocation of MMP-2 and MMP-9 in Unilocular Radiographic Lesions

Unilocular bone cysts are the most common entities affecting the maxillofacial region. The mechanism of proliferation and expansion remains unclear. Metalloproteinases (MMPs) are associated to diverse pathological conditions. The aim of the present study was to correlate the radiographic aspect (area) and the presence of MMP-2 and MMP-9 in dentigerous cysts, radicular cysts and keratocystic odontogenic tumors. The radiographic area of each lesion was calculated using the mathematical formula of the ellipse area. All specimens were subjected to immunohistochemical analysis for these enzymes. The average radiographic area was 284.17 mm2, 235.81 mm2 and 381.81 mm2, respectively. Statistical analyses revealed no association between the immunoreactivity of MMPs and radiographic area of the lesions in all pathologies studied, except for MMP-2 and radicular cysts, for which smaller lesions had increased immunostaining for this enzyme. The results demonstrate that quantities of MMP-2 and MMP-9 are especially involved with dentigerous and radicular cysts in expansion, whereas these enzymes seem to be related to the biological behavior of keratocystic odontogenic tumors, indicating invasion and cell proliferation. Moreover, there is an inverse association between MMP-2 and MMP-9 in keratocystic odontogenic tumors (p=0.03; rs=-0.660), indicating activity in different regions.

Cistos ósseos uniloculares são as entidades mais comuns que afetam a região maxilofacial. O mecanismo de proliferação e expansão permanece obscuro. As metaloproteinases (MMPs) estão associadas a diversas condições patológicas. O objetivo do presente estudo foi correlacionar o aspecto radiográfico (área) e a presença de MMP-2 e MMP-9 em cistos dentígeros, cistos radiculares e tumores odontogênicos queratocísticos. A área radiográfica de cada lesão foi calculada usando a fórmula matemática da área de elipse. Todas as amostras foram submetidas à análise imunoistoquímica para estas enzimas. A área radiográfica média foi de 284,17 mm2, 235,81 mm2 e 381,81 mm2, respectivamente. As análises estatísticas não mostraram associação entre a imunorreatividade de MMPs e área radiográfica das lesões em todas as patologias estudadas, exceto para MMP-2 e cistos radiculares, nas quais as lesões menores tinham maior imunomarcação para esta enzima. Os resultados demonstraram que a quantidade de imunomarcação da MMP-2 e MMP-9 estão envolvidos com cistos dentígeros e radiculares na expansão óssea, ao passo que estas enzimas parecem estar relacionados com o comportamento biológico dos tumores odontogénicos queratocísticos, indicando invasão e proliferação celular. Além disso, há uma relação inversa entre a MMP-2 e MMP-9 em tumores odontogénicos queratocísticos (p=0,03; rs= -0,660), indicando atividade em diferentes regiões.

Correlation between radiographic area and immunolocation of MMP-2 and MMP-9 in unilocular radiographic lesions.

Unilocular bone cysts are the most common entities affecting the maxillofacial region. The mechanism of proliferation and expansion remains unclear. Metalloproteinases (MMPs) are associated to diverse pathological conditions. The aim of the present study was to correlate the radiographic aspect (area) and the presence of MMP-2 and MMP-9 in dentigerous cysts, radicular cysts and keratocystic odontogenic tumors. The radiographic area of each lesion was calculated using the mathematical formula of the ellipse area. All specimens were subjected to immunohistochemical analysis for these enzymes. The average radiographic area was 284.17 mm2, 235.81 mm2 and 381.81 mm2, respectively. Statistical analyses revealed no association between the immunoreactivity of MMPs and radiographic area of the lesions in all pathologies studied, except for MMP-2 and radicular cysts, for which smaller lesions had increased immunostaining for this enzyme. The results demonstrate that quantities of MMP-2 and MMP-9 are especially involved with dentigerous and radicular cysts in expansion, whereas these enzymes seem to be related to the biological behavior of keratocystic odontogenic tumors, indicating invasion and cell proliferation. Moreover, there is an inverse association between MMP-2 and MMP-9 in keratocystic odontogenic tumors (p=0.03; rs=-0.660), indicating activity in different regions.

Hypohidrotic ectodermal dysplasia: a clinical case with a longitudinal approach.

AIM: This paper describes a clinical case of a male with hypohidrotic ectodermal dysplasia submitted to rehabilitation and occlusal dental interventions with follow-up from 3 to 14 years of age. BACKGROUND: Due to the severe effects on function and esthetics, the clinical manifestations of ectodermal dysplasia exert a negative impact on quality of life. However, oral rehabilitation in childhood poses a challenge due to growth and development. CASE DESCRIPTION: A male with hypohidrotic ectodermal dysplasia began dental intervention at the age of 3 years. The clinical and radiographic exams revealed the absence of several primary and permanent teeth and abnormal shape of the primary maxillary incisors. The facial characteristics were compatible with hypohidrotic ectodermal dysplasia, such as a prominent brow, everted lips, fattened bridge of the nose and small vertical facial height. The treatment proposed involved rehabilitation through successive temporary partial dentures, functional orthopedics of the jaws, esthetic reconstruction of the anterior teeth, timely occlusal intervention and preventive actions for the control of dental caries and plaque. CONCLUSION: The present case demonstrates that early care plays a fundamental role in minimizing the biopsychosocial consequences of hypohidrotic ectodermal dysplasia and preparing the patient for future oral rehabilitation. CLINICAL SIGNIFICANCE: Although, the literature offers a number of papers describing dental treatment for ectodermal dysplasia, few cases include long-term follow-up and the use of a functional orthopedic appliance in combination with removable dentures in such patients.

Análise imunoistoquímica de metaloproteases nos cistos dentígeros, cistos radiculares e tumores odontogênicos ceratocísticos: revisão sistemática / Immunohistochemical analysis of metalloproteases in dentigerous cysts, radicular cysts and keratocystic odontogenic tumors: systematic review

Evidence suggests that metalloprotease expression may affect the biological behavior of odontogenic lesions. This study was conducted to review the literature about the role of metalloproteases in the development of odontogenic lesions. A search was carried out using one database, MEDLINE, via PubMed. Only articles written in English were included. Abstracts of all articles retrieved in the electronic search were evaluated for their relevance. Three articles met inclusion criteria. They analyzed the role of MMP-2, MMP-8 and MMP-13 in radicular cysts, dentigerous cysts and keratocystic odontogenic tumors, and of MMP-1, MMP-7 and MMP-27 in keratocystic odontogenic tumors. The immunostaining technique used for all studies was similar, differing only in type of staining used. Different immunoreactivity results were found in the studies. The pattern of metalloprotease expression in odontogenic lesions was different from the pattern found in other lesions. In the studies analyzed, there was a significant positive immunoreactivity for metalloproteases in odontogenic lesions, particularly in keratocystic odontogenic tumors, a finding that may explain KCOT aggressiveness.

Evidências sugerem que a expressão das metaloproteinases podem afetar o comportamento biológico das lesões odontogênicas. Esse estudo foi conduzido a fim de revisar a literatura sobre o papel das metaloproteinases no desenvolvimento das lesões odontogênicas. A pesquisa foi realizada utilizando a base de dados do MEDLINE, via PUBMED. Somente artigos escritos em língua inglesa foram aceitos. Os resumos de todos os artigos encontrados na busca foram avaliados de acordo com sua relevância. Três artigos preencheram os critérios de inclusão. Eles analisaram o papel da MMP-2, MMP-8 e MMP-13 nos cistos radiculares, cistos dentígeros e nos tumores odontogênicos ceratocísticos (TOC) e MMP-1, MMP-7 e MMP-27 no TOC. A técnica imunoistoquímica utilizada por todos os estudos foi similar, diferindo somente pelo tipo da coloração utilizada. Diferentes imunomarcações foram encontradas nos estudos. O padrão da expressão das metaloproteinases nas lesões odontogênicos variou entre as lesões. Nos estudos analisados, houve uma imunomarcação positiva, significante estatiticamente, das metaloproteinases nas lesões odontogênicas em especial nos TOCs, o que pode explicar a agressividade dessas lesões.

Regional odontodysplasia: a case report / Odontodisplasia regional: relato de caso clínico

PURPOSE: Regional odontodysplasia (RO) is a rare condition characterized by distinctive clinical, radiographic and microscopic findings. It is presumed to be the result of a developmental disturbance that locally affects the odontogenic ectodermal and mesodermal tissues. This report describes the clinical and radiographic findings of RO and its treatment. CASE DESCRIPTION: A 15-year-old boy presented with an uncommon case of RO involving two quadrants of the jaws on the right side of his face. CONCLUSION: A complex multidisciplinary team is required to fully rehabilitate a patient affected by RO. The treatment of RO is controversial and varies according to the individual patient.

OBJETIVO: Odontodisplasia regional (OR) é uma condição rara caracterizada por achados clínicos, radiográficos e microscópicos bem distintos. É o resultado de um distúrbio de desenvolvimento bem localizado afetando tanto o ectoderma quanto o mesoderma odontogênico. Este trabalho descreveu os achados clínicos e radiográficos de um caso de OR e os tratamentos. DESCRIÇÃO DO CASO: Um menino de 15 anos de idade apresentou um caso incomum de OR envolvendo dois quadrantes dos maxilares no lado direito da face. CONCLUSÃO: Há necessidade de uma equipe multidisciplinar complexa para reabilitar inteiramente um paciente com OR. O tratamento de OR é controverso e varia de acordo com as características e resposta do paciente.

Treatment of a large dentigerous cyst in a child.

A dentigerous cyst is a developmental odontogenic cyst that develops when fluid accumulates between the reduced enamel epithelium and the tooth crown of an unerupted tooth. Treatment modalities range from marsupialization to enucleation and are based on the premise that the pathological process can be controlled locally with minimal injury to the adjacent host structures. The purpose of this case report was to describe the diagnosis of a large expansible dentigerous cyst in an 11-year-old boy. The chosen treatment was an initial decompression to reduce the size of the osseous defect, followed by enucleation and tooth extraction.

Tetralogia de Fallot e sua repercussão na saúde bucal / Repercussion of tetralogy of Fallot on oral health

OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente com tetralogia de Fallot e sua condição bucal. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do gênero masculino atendido no Curso de Especialização em Odontopediatria da Escola de Aperfeiçoamento Profissional da Associação Brasileira de Odontologia da seção Paraná dos cinco aos sete anos de idade. O exame clínico intrabucal inicial revelou quadro de cárie severa da infância. Durante o acompanhamento, verificou-se a erupção dos primeiros molares permanentes com a presença de defeitos de desenvolvimento de esmalte e perda de estrutura dental. À anamnese, a mãe relatou que o paciente foi portador de tetralogia de Fallot e que a cirurgia corretora foi realizada com um ano e 11 meses de idade. COMENTÁRIOS: A formação do esmalte dental dos primeiros molares permanentes ocorre a partir do primeiro mês de vida e é finalizada entre dois e quatro anos de idade. Neste caso, tal etapa coincidiu com o período anterior à cirurgia para correção da tetralogia de Fallot, fato que pode ter interferido negativamente no processo de mineralização dos primeiros molares permanentes. Os defeitos de desenvolvimento do esmalte podem levar a perda de estrutura dental, favorecendo o aparecimento da cárie dentária. Dessa forma, o odontopediatra deve realizar um diagnóstico precoce dessas alterações e intervir preventivamente para evitar a perda de tais dentes. Uma anamnese bem detalhada e a maior interação entre pediatras e odontopediatras podem proporcionar melhor acompanhamento de crianças com fatores de risco para apresentar defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário.

OBJECTIVE: To report a case of a child with tetralogy of Fallot and his oral conditions. CASE DESCRIPTION: A male patient was assisted at the Pediatric Dentristry Specialization Course of the Brazilian Dentistry Association in the State of Paraná, Brazil, from five to seven years old. At the first intrabucal examination, the child presented a severe caries disease. During their treatment, enamel developmental defects were detected in the first permanent molar tooth, with loss of enamel structure. His mother reported that the patient had a surgical correction of tetralogy of Fallot cardiac malformation when he was 23 months old. COMMENTS: The enamel development of the first molar starts in the first month of life and ends around two to four years old. In this patient, the period of mineralization of the first molar was coincident with the period prior to the surgical correction of the cardiac problem. Probably, the development of dental enamel was impaired by the systemic repercussion of this congenital anomaly. Enamel developmental defects can present loss of dental structure, increasing the risk of caries. Therefore, the pediatric dentists should diagnose dental enamel developmental defects early, in order to prevent serious damages to the teeth. A detailed anamnesis and a good interaction between pediatricians and pediatric dentists will provide a better follow-up of children at risk of having dental enamel developmental defects.

Prevalência e características da fratura coronária em incisivos permanentes superiores de escolares em uma cidade do sul do brasil / Prevalence and characteristics of crown fractures in permanent upper incisors from schoolchildren in a southern Brazilian city

The main goal of this study is to assess the prevalence of crown fractures in permanent upper incisors of schoolchildren using a photographic method. 227 children were photographed. Of the 889 teeth examined, 8,4 per cent of them presented some coronal fracture. Coronal fractures due to dental trauma were most pevalent in permanent upper incisors and more frequent in boys than in girls. Most of the fractures affected only the enamel and did not need restorative procedure.

The influence of gestational age and birth weight of the newborn on tooth eruption

OBJECTIVE: The aim of the present study was to compare the beginning of eruption of the first deciduous tooth in preterm infants (<38 weeks) with full-term infants (38 and 42 weeks) of normal birth weight (³2.500g), low birth weight (< 2.500g) and very low birth weight (<1.500g), in order to evaluate if premature birth and low birth weight would affect tooth eruption. METHODS: The neonatal records and the moment of eruption of the first deciduous tooth of 146 infants - 77 preterm infants and 69 full-term infants, ranging from 5 to 36 months old, of both genders - were recorded. All of them were under care at the Pediatric Ambulatory of Hospital Universitário Evangélico at Curitiba - Parana. Data were analyzed considering biological age and post-conception, or corrected, age - which is the gestational age plus the infant's chronological age at the month of eruption of the first deciduous tooth. RESULTS: Results showed that when chronological age is considered, tooth eruption in preterm and very low birth weight infants is importantly delayed. However, when corrected age is considered, no statistically significant differences were found among groups. CONCLUSION: The delayed eruption may be related to the premature birth and not to a delay in dental development.

OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi comparar o início da erupção do primeiro dente decíduo em crianças nascidas prematuras (< 38 semanas) e a termo (38-42 semanas), com peso normal (³ 2.500 g), baixo peso (< 2.500 g) e muito baixo peso (< 1.500 g), para avaliar se a erupção dentária é afetada por prematuridade e baixo peso ao nascimento. MÉTODOS: Foram anotados os registros neonatais e o início da erupção do primeiro dente decíduo de 146 crianças, 77 prematuras e 69 à termo, na faixa etária de 5 a 36 meses, sem distinção de sexo, que se encontravam em acompanhamento médico no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - Paraná. Para análise dos dados foi considerada a idade biológica, pós-concepção ou corrigida - idade gestacional mais a idade cronológica da criança no mês que erupcionou o primeiro dente. RESULTADOS: Os resultados mostraram que, de acordo com a idade cronológica, as crianças prematuras e com muito baixo peso ao nascimento tiveram um significante atraso na erupção dental. Entretanto, quando considerada a idade corrigida, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos. CONCLUSÃO: O atraso na erupção pode ser simplesmente devido ao nascimento precoce e não a um desenvolvimento dental atrasado.

The influence of gestational age and birth weight of the newborn on tooth eruption%A influência da idade gestacional e do peso do recém-nato na erupção dentária

OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi comparar o início da erupção do primeiro dente decíduo em crianças nascidas prematuras (< 38 semanas) e a termo (38-42 semanas), com peso normal (³ 2.500 g), baixo peso (< 2.500 g) e muito baixo peso (< 1.500 g), para avaliar se a erupção dentária é afetada por prematuridade e baixo peso ao nascimento. MÉTODOS: Foram anotados os registros neonatais e o início da erupção do primeiro dente decíduo de 146 crianças, 77 prematuras e 69 à termo, na faixa etária de 5 a 36 meses, sem distinção de sexo, que se encontravam em acompanhamento médico no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - Paraná. Para análise dos dados foi considerada a idade biológica, pós-concepção ou corrigida - idade gestacional mais a idade cronológica da criança no mês que erupcionou o primeiro dente. RESULTADOS: Os resultados mostraram que, de acordo com a idade cronológica, as crianças prematuras e com muito baixo peso ao nascimento tiveram um significante atraso na erupção dental. Entretanto, quando considerada a idade corrigida, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos. CONCLUSÃO: O atraso na erupção pode ser simplesmente devido ao nascimento precoce e não a um desenvolvimento dental atrasado

The influence of gestational age and birth weight of the newborn on tooth eruption.

OBJECTIVE: The aim of the present study was to compare the beginning of eruption of the first deciduous tooth in preterm infants (<38 weeks) with full-term infants (38 and 42 weeks) of normal birth weight ((3)2.500g), low birth weight (< 2.500g) and very low birth weight (<1.500g), in order to evaluate if premature birth and low birth weight would affect tooth eruption. METHODS: The neonatal records and the moment of eruption of the first deciduous tooth of 146 infants - 77 preterm infants and 69 full-term infants, ranging from 5 to 36 months old, of both genders - were recorded. All of them were under care at the Pediatric Ambulatory of Hospital Universitário Evangélico at Curitiba - Parana. Data were analyzed considering biological age and post-conception, or corrected, age - which is the gestational age plus the infant's chronological age at the month of eruption of the first deciduous tooth. RESULTS: Results showed that when chronological age is considered, tooth eruption in preterm and very low birth weight infants is importantly delayed. However, when corrected age is considered, no statistically significant differences were found among groups. CONCLUSION: The delayed eruption may be related to the premature birth and not to a delay in dental development.

Anestésicos tópicos: atualização em Odontopediatria / Topical anaesthetics: an update in pediatric dentistry

Foi feita uma revisão da literatura investigando o uso, o efeito e os avanços no campo da anestesia tópica. O uso do anestésico tópico antes da aplicação da anestesia local continua sendo uma indicação freqüente. Muitas apresentações comerciais de anestésicos foram encontradas, sendo mais freqüentes as compostas por benzocaína ou lidocaína. Novas pesquisas estudam o EMLA (mistura eutéctica de lidocaína 2,5 por cento e prilocaína 2,5 por cento), os crioanestésicos e a anestesia eletrônica (AE). Deve-se observar o tempo adequado de aplicação para cada forma de apresentação e a expectativa de dor do paciente

Terapia reguladora orofacial na síndrome de Down: apresentação de quadro clínico / Orofacial regulation therapy in Down syndrome: case report

Este trabalho tem por objetivo relatar o tratamento das disfunções orofaciais das crianças com Síndrome de Down, baseado em terapias de estimulação precoce, buscando uma alteração comportamental já no recém nascido. Isto como meio de evitar o aparecimento das características secundárias nos portadores da Síndrome de Down, as quais provêm do não tratamento da alterações primárias. A terapia reguladora de Castilho-Morales é a mais difundida das técnicas e traz bons resultados, conforme pode-se evidenciar na revista da literatura e na prática. É constituída de um adequado exame funcional da criança, realizado por uma equipe multiprofissional, a partir do que, indica-se Fonoaudiologia e Fisioterapia para o corpo e pontos neuromotores da face, além da placa palatina de memória, que estimula diretamente a língua e lábio superior a posicionar-se adequadamente, favorecendo o desenvolvimento e função normal das estruturas adjacentes. Neste artigo ilustrado com um caso clínico, os autores demonstram a possibilidade do uso da terapia orofacial de Castilho-Morales no tratamento da crianças com Síndrome de Down

Prevalência de anquilose dento-alveolar de molares decíduos em escolares da cidade de Curitiba-PR / Prevalence of deciduous molar ankylosed in students of the Curitiba city - PR

Utilizando uma amostragem de 2.400 escolares, de ambos os sexos, na faixa etária de 6 a 12 anos, foi estudada a prevalência de molares decíduos anquilosados (infra-oclusäo-submersäo), em funçäo do sexo e de acordo com a idade, arco. Os dados demonstram que 2,37 por cento dos escolares apresentaram um ou mais dentes anquilosados, sendo que a frequencia foi de 3,15 por cento no sexo feminino e 1,50 por cento no masculino. A faixa etária com maior prevalência foi a de 10 a 11 anos nos meninos, com 15,3 por cento do total, e no feminino, na faixa etária de 7 a 9 anos, com 17,1 por cento do total. Em ambos os sexos, a maior frequência foi encontrada na mandíbula, as anquiloses múltiplas predominaram sobre as unitárias